Čo je histiocytóza?
Histiocytóza je definovaná ako a proliferácia počtu histiocytov, niekedy rakovinotvornábunky imunitného systému prítomné v spojivovom tkanive.
Existuje niekoľko typov histiocytózy u psov:
- 'kožná histiocytózajednoduchá proliferatívna porucha histiocytov nachádzajúcich sa v koži,
- 'systémová histiocytóza ktorý sa týka pokožky a iných orgánov,
- 'malígna histiocytóza, nádorová proliferácia histiocytov. Na označenie malígnej histiocytózy hovoríme aj o histiocytickom sarkóme.
Ako sa histiocytóza prejavuje u psov?
Známky kožnej a systémovej histiocytózy
Kožná a systémová histioktyóza sa prejavuje tvorbou škvrny alebo uzlíky na koži. Tieto lézie, jednorazové alebo viacnásobné, sú niekedy alopecifické (bez srsti) a môžu ulcerovať. Často odídu a potom sa znova objavia. Lézie sa objavujú prednostne na tvári, krku, miešku, obvode a na končatinách končatín.
Pri systémovej histiocytóze môžu miestne lymfatické uzliny napučať a lézie môžu postihnúť oči, nosnú dutinu, ale aj slezinu, pečeň, pľúca a kostnú dreň. Ochorenie prebieha chronicky a nepravidelne.
O samcoch bernských salašníckych psov je známe, že majú predispozíciu k systémovej histiocytóze, ale môže byť postihnutých niekoľko ďalších plemien, ako napríklad rotvajler, zlatý retriever, belgický ovčiak, pudel, border kólia alebo dokonca labrador. Mladé psy sú častejšie postihnuté.
Príznaky malígnej histiocytózy
Existujú dva typy malígnej histiocytózy:
- the hemofagocytárny histiocytový sarkóm ktorý sa vyznačuje rýchlym výskytom infiltrujúcej hmoty, ktorá ničí podkladové tkanivo, na jednej končatine a spravidla v blízkosti kĺbu. Je to obzvlášť zaujímavé pre staršie psy.
- Diseminovaný dendritický histiocytický sarkóm ktorý sa nachádza hlavne u bernského salašníckeho psa (80% prípadov), rotvajlera a retrievera (zlatý, labradorský, plochý kabát). Diseminovaná forma je vysoko agresívna forma, ktorá sa prejavuje tvorbou masívne nádorové hmoty v rôznych orgánoch ako je slezina, pečeň, lymfatické uzliny, pľúca a kostná dreň. U postihnutých psov sa choroba prejavuje príznakmi ako letargia, strata hmotnosti, hypertermia, respiračné znaky (kašeľ, dýchavičnosť), krívanie pri poškodení kostí a záchvaty v prípade poškodenia mozgu. Kožné lézie sú naopak zriedkavé.
Ako sa diagnostikujú histiocytózy?
Váš veterinár môže mať pri vyšetrení vášho zvieraťa podozrenie na tento stav na základe jeho klinických príznakov, ale konečná diagnóza je založená na histologickom vyšetrení jeho tkaniva. Na získanie vzoriek poraneného tkaniva môže váš veterinárny lekár odporučiť biopsiu alebo úplné vyrezanie hmoty. Odobratú vzorku potom pripraví na vyšetrenie špecializované veterinárne laboratórium.
Aké liečebné postupy sú k dispozícii?
Systémová histiocytóza reaguje na imunosupresívne lieky v 50% prípadov. Môžu to byť glukokortikoidy používané vo vysokých dávkach alebo iné modulátory imunitného systému, ako je cyklosporín alebo luflenomid. Tieto ošetrenia umožňujú definitívne vyliečenie niektorých zvierat, ale iné vykazujú systematické recidívy po ukončení liečby.
Malígna histiocytóza je liečená chirurgickou excíziou alebo dokonca amputáciou pre veľmi infiltrujúce nádory. Chemoterapia sa nezdá byť účinná na tento stav a prognóza pre psov s ňou je veľmi zlá.
